促進社會辦醫(yī)發(fā)展 形成多元辦醫(yī)格局——訪國家發(fā)展改革委相關負責人
更新時間：2015-6-16 8:36:20 來源：新華網
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新華網北京６月１５日電（記者趙超、安蓓）近日，國務院辦公廳印發(fā)了《關于促進社會辦醫(yī)加快發(fā)展的若干政策措施》。就此，記者１５日采訪了國家發(fā)展改革委相關負責人。
問：請介紹一下文件出臺的背景和過程。
答：２０１０年以來，國務院先后印發(fā)實施了一系列鼓勵社會辦醫(yī)發(fā)展的文件。通過幾年發(fā)展，社會辦醫(yī)規(guī)�？焖僭鲩L，服務水平逐步提升，政策效應不斷顯現。但總體上看，社會辦醫(yī)規(guī)模和服務量占比仍然較低，社會辦醫(yī)發(fā)展空間小、準入門檻高、人才瓶頸突出、監(jiān)管機制不健全、社會氛圍不理想等困難和問題仍然存在，需要進一步加大力度破除體制機制藩籬，真心實意扶持社會辦醫(yī)。
為貫徹落實黨中央、國務院決策部署，國家發(fā)展改革委會同相關部門對社會辦醫(yī)政策落實情況開展了督導調研，實地走訪了３８家社會辦醫(yī)療機構，聽取了近２００位社會辦醫(yī)療機構負責人的意見建議。此后，又通過召開專家座談會和專題研討會等方式廣泛聽取各方面意見，針對突出問題進行了深入研究和分析，提出了相關對策。
問：針對社會反映強烈的社會辦醫(yī)“進入難”問題，文件提出了哪些創(chuàng)新措施？
答：設立審批是社會力量舉辦醫(yī)療機構需要面臨的首個關鍵環(huán)節(jié)，針對社會辦醫(yī)進入難、限制多、空間小等問題，《措施》提出了３條具體舉措。
一是清理規(guī)范醫(yī)療機構設立審批。全面清理、取消不合理的前置性審批事項，整合審批環(huán)節(jié)，鼓勵地方提供“一站式”服務，完善社會辦醫(yī)療機構設立審批的屬地化管理。二是拓展社會辦醫(yī)發(fā)展空間。要求各地定期公開公布區(qū)域內衛(wèi)生資源配置情況，為社會辦醫(yī)預留床位和大型設備等資源配置空間，取消對社會辦醫(yī)療機構的具體數量和地點限制。未公開公布規(guī)劃的，不得以規(guī)劃為由拒絕社會力量舉辦醫(yī)療機構或配置醫(yī)療設備。三是控制公立醫(yī)院規(guī)模，規(guī)范公立醫(yī)院改制。明確政府辦醫(yī)的范圍和數量，嚴格限制公立醫(yī)院特需服務規(guī)模，有序引導和規(guī)范部分公立醫(yī)院改制。推動國有企業(yè)辦醫(yī)院的分離移交或改制試點。
問：文件提出了哪些具體政策支持社會辦醫(yī)持續(xù)健康發(fā)展？
答：醫(yī)療機構的發(fā)展壯大需要長期的積累和經營，我國目前高水平、高技術含量的大型社會辦醫(yī)療機構尤其缺少，需要加快形成良好的發(fā)展環(huán)境。為加快推進社會辦醫(yī)療機構成規(guī)模、上水平發(fā)展，《措施》提出了一系列支持政策。
一是減少運行審批限制。優(yōu)化大型設備配置使用程序，簡化流程，重點考核機構人員資質與技術服務能力等指標。二是加強財政資金扶持。將提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的社會辦非營利性醫(yī)療機構納入政府補助范圍，執(zhí)行與公立醫(yī)療機構同等補助政策。三是豐富社會辦醫(yī)籌資渠道，優(yōu)化融資政策。通過特許經營、公建民營、民辦公助等模式，支持社會力量舉辦非營利性醫(yī)療機構。四是完善社會辦醫(yī)醫(yī)保報銷政策。不得將醫(yī)療機構所有制性質作為醫(yī)保定點的前置性條件，不得以非醫(yī)療服務能力方面的因素為由，拒絕將社會辦醫(yī)療機構納入醫(yī)保定點。五是切實落實對社會辦醫(yī)的各項稅收和收費政策。對經認定為非營利組織的社會辦醫(yī)療機構，提供的醫(yī)療服務等符合條件的收入，免征企業(yè)所得稅。
問：醫(yī)療服務和學術水平較低，一直是社會辦醫(yī)的短板，《措施》對此提出了哪些具體舉措？
答：一是加快推進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)。鼓勵和規(guī)范醫(yī)師在不同類型、不同層級的醫(yī)療機構之間流動。要求各地根據實際，對開展醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)涉及的人事管理、收入分配、社會保險等工作盡快研究制訂試點方案，取得經驗后逐步推開。二是鼓勵探索公立醫(yī)療機構與社會辦醫(yī)療機構加強業(yè)務合作的有效形式和具體途徑。鼓勵公立醫(yī)療機構為社會辦醫(yī)療機構培養(yǎng)醫(yī)務人員。三是鼓勵社會辦醫(yī)療機構引進新技術、開展新項目，提供特色診療服務，并在職稱評定、科研課題招標和成果評價等方面與公立醫(yī)療機構享有同等待遇。四是支持社會辦醫(yī)療機構參與各醫(yī)學類行業(yè)協會、學術組織、職稱評定和醫(yī)療機構評審委員會，保障社會辦醫(yī)療機構醫(yī)務人員享有擔任與其學術水平和專業(yè)能力相適應的職務的機會。
問：在促進社會辦醫(yī)加快的同時，如何保障醫(yī)療安全、規(guī)范服務行為？
答：包括社會辦醫(yī)療機構在內的各方面都呼吁要嚴格監(jiān)督執(zhí)法，這既是對患者的保護，也是對社會辦醫(yī)的有力支持。為此，《措施》提出：一是要加強對社會辦醫(yī)療機構負責人及有關管理人員培訓，寓監(jiān)管于服務。二是要加強監(jiān)管能力建設，嚴厲打擊非法行醫(yī)，嚴肅查處租借執(zhí)業(yè)證照開設醫(yī)療機構和出租承包科室等行為，探索建立退出機制。三是要建立健全醫(yī)療機構及其從業(yè)人員信用記錄，依法推進信息公開并納入國家統(tǒng)一的信用信息共享交換平臺，對嚴重違規(guī)失信者依法采取一定期限內行業(yè)禁入等懲戒措施。四是完善醫(yī)療機構分類管理政策，出臺非營利性醫(yī)療機構管理細則，明確對經營性質、資金結余使用等監(jiān)管辦法。
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問：請介紹一下文件出臺的背景和過程。
答：２０１０年以來，國務院先后印發(fā)實施了一系列鼓勵社會辦醫(yī)發(fā)展的文件。通過幾年發(fā)展，社會辦醫(yī)規(guī)�？焖僭鲩L，服務水平逐步提升，政策效應不斷顯現。但總體上看，社會辦醫(yī)規(guī)模和服務量占比仍然較低，社會辦醫(yī)發(fā)展空間小、準入門檻高、人才瓶頸突出、監(jiān)管機制不健全、社會氛圍不理想等困難和問題仍然存在，需要進一步加大力度破除體制機制藩籬，真心實意扶持社會辦醫(yī)。
為貫徹落實黨中央、國務院決策部署，國家發(fā)展改革委會同相關部門對社會辦醫(yī)政策落實情況開展了督導調研，實地走訪了３８家社會辦醫(yī)療機構，聽取了近２００位社會辦醫(yī)療機構負責人的意見建議。此后，又通過召開專家座談會和專題研討會等方式廣泛聽取各方面意見，針對突出問題進行了深入研究和分析，提出了相關對策。
問：針對社會反映強烈的社會辦醫(yī)“進入難”問題，文件提出了哪些創(chuàng)新措施？
答：設立審批是社會力量舉辦醫(yī)療機構需要面臨的首個關鍵環(huán)節(jié)，針對社會辦醫(yī)進入難、限制多、空間小等問題，《措施》提出了３條具體舉措。
一是清理規(guī)范醫(yī)療機構設立審批。全面清理、取消不合理的前置性審批事項，整合審批環(huán)節(jié)，鼓勵地方提供“一站式”服務，完善社會辦醫(yī)療機構設立審批的屬地化管理。二是拓展社會辦醫(yī)發(fā)展空間。要求各地定期公開公布區(qū)域內衛(wèi)生資源配置情況，為社會辦醫(yī)預留床位和大型設備等資源配置空間，取消對社會辦醫(yī)療機構的具體數量和地點限制。未公開公布規(guī)劃的，不得以規(guī)劃為由拒絕社會力量舉辦醫(yī)療機構或配置醫(yī)療設備。三是控制公立醫(yī)院規(guī)模，規(guī)范公立醫(yī)院改制。明確政府辦醫(yī)的范圍和數量，嚴格限制公立醫(yī)院特需服務規(guī)模，有序引導和規(guī)范部分公立醫(yī)院改制。推動國有企業(yè)辦醫(yī)院的分離移交或改制試點。
問：文件提出了哪些具體政策支持社會辦醫(yī)持續(xù)健康發(fā)展？
答：醫(yī)療機構的發(fā)展壯大需要長期的積累和經營，我國目前高水平、高技術含量的大型社會辦醫(yī)療機構尤其缺少，需要加快形成良好的發(fā)展環(huán)境。為加快推進社會辦醫(yī)療機構成規(guī)模、上水平發(fā)展，《措施》提出了一系列支持政策。
一是減少運行審批限制。優(yōu)化大型設備配置使用程序，簡化流程，重點考核機構人員資質與技術服務能力等指標。二是加強財政資金扶持。將提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的社會辦非營利性醫(yī)療機構納入政府補助范圍，執(zhí)行與公立醫(yī)療機構同等補助政策。三是豐富社會辦醫(yī)籌資渠道，優(yōu)化融資政策。通過特許經營、公建民營、民辦公助等模式，支持社會力量舉辦非營利性醫(yī)療機構。四是完善社會辦醫(yī)醫(yī)保報銷政策。不得將醫(yī)療機構所有制性質作為醫(yī)保定點的前置性條件，不得以非醫(yī)療服務能力方面的因素為由，拒絕將社會辦醫(yī)療機構納入醫(yī)保定點。五是切實落實對社會辦醫(yī)的各項稅收和收費政策。對經認定為非營利組織的社會辦醫(yī)療機構，提供的醫(yī)療服務等符合條件的收入，免征企業(yè)所得稅。
問：醫(yī)療服務和學術水平較低，一直是社會辦醫(yī)的短板，《措施》對此提出了哪些具體舉措？
答：一是加快推進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)。鼓勵和規(guī)范醫(yī)師在不同類型、不同層級的醫(yī)療機構之間流動。要求各地根據實際，對開展醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)涉及的人事管理、收入分配、社會保險等工作盡快研究制訂試點方案，取得經驗后逐步推開。二是鼓勵探索公立醫(yī)療機構與社會辦醫(yī)療機構加強業(yè)務合作的有效形式和具體途徑。鼓勵公立醫(yī)療機構為社會辦醫(yī)療機構培養(yǎng)醫(yī)務人員。三是鼓勵社會辦醫(yī)療機構引進新技術、開展新項目，提供特色診療服務，并在職稱評定、科研課題招標和成果評價等方面與公立醫(yī)療機構享有同等待遇。四是支持社會辦醫(yī)療機構參與各醫(yī)學類行業(yè)協會、學術組織、職稱評定和醫(yī)療機構評審委員會，保障社會辦醫(yī)療機構醫(yī)務人員享有擔任與其學術水平和專業(yè)能力相適應的職務的機會。
問：在促進社會辦醫(yī)加快的同時，如何保障醫(yī)療安全、規(guī)范服務行為？
答：包括社會辦醫(yī)療機構在內的各方面都呼吁要嚴格監(jiān)督執(zhí)法，這既是對患者的保護，也是對社會辦醫(yī)的有力支持。為此，《措施》提出：一是要加強對社會辦醫(yī)療機構負責人及有關管理人員培訓，寓監(jiān)管于服務。二是要加強監(jiān)管能力建設，嚴厲打擊非法行醫(yī)，嚴肅查處租借執(zhí)業(yè)證照開設醫(yī)療機構和出租承包科室等行為，探索建立退出機制。三是要建立健全醫(yī)療機構及其從業(yè)人員信用記錄，依法推進信息公開并納入國家統(tǒng)一的信用信息共享交換平臺，對嚴重違規(guī)失信者依法采取一定期限內行業(yè)禁入等懲戒措施。四是完善醫(yī)療機構分類管理政策，出臺非營利性醫(yī)療機構管理細則，明確對經營性質、資金結余使用等監(jiān)管辦法。
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